作者: Aster Lee|2024年3月11日
頭皮濕疹是常見的頭皮問題，它會引起頭皮痕癢、頭皮屑、頭瘡等不適症狀，嚴重的話會影響到睡眠品質和生活質量。頭皮濕疹與脂溢性皮炎或遺傳性皮膚炎有關，有些人把頭皮濕疹稱為脂溢性濕疹、脂溢性銀屑病等。除了頭皮，臉部、胸前、後背、腋下、腹股溝等部位也有機會生濕疹，所幸的是它們不具備傳染性。本文會介紹頭皮濕疹的症狀、成因、處理方法和預防措施，希望能夠幫助深受頭皮濕疹困擾的患者解決這一惱人的問題。
頭皮濕疹有什麼症狀？
頭皮濕疹症狀1-頭皮發癢發紅
頭皮濕疹的患者經常會感到頭皮痕癢感異常增多，可能會不自覺想要抓繞頭皮，但這又會在頭皮上形成傷口導致細菌感染，加重發癢的症狀。除了濕疹，脂漏性皮膚炎、頭皮癬、銀屑病、紅斑狼瘡等皮膚病也會導致頭皮發癢、發紅的症狀，需要去檢測到底是屬於哪種頭皮問題才對症下藥。
頭皮濕疹症狀2-頭皮屑增多
頭皮濕疹會使頭皮出現銀白或黃色的鱗狀片塊，俗稱為頭皮屑，這些頭皮屑摸起來可能是油油的。頭頂會異常乾燥，而頭屑會像雪花一樣飛得滿天都是，落在肩膀上，給人一種衛生很差的感覺，乃至影響社交。
頭皮濕疹症狀3-頭瘡
嚴重的頭皮濕疹會導致頭皮毛囊發炎，形成紅腫一粒粒的頭瘡。頭瘡又腫又痛，不小心抓到更是帶來刺激的痛感且影響美觀。嚴重的頭瘡也會破壞毛囊，導致頭髮容易斷裂和加劇脫髮問題。
造成頭皮濕疹的原因是什麼？
頭皮濕疹成因1-油性頭皮
其實頭皮出油是很正常的，皮脂腺分泌油脂物質，在皮膚的毛囊附近，為了保護頭皮和頭髮。但油性頭皮，即頭皮油脂分泌過多，會導致毛囊口阻塞，形成脂溢性皮膚炎、頭皮濕疹等。
頭皮濕疹成因2-真菌感染
真菌（馬拉色菌）過度繁殖，就會導致頭皮出現炎症反應。另外，免疫系統的功能異常會使個體對真菌過敏，引起頭皮出現紅斑、炎症、頭皮過油等情況。
頭皮濕疹成因3-頭皮受刺激/患病
如果使用了比較刺激的洗髮產品、經常燙染頭髮、本身患有皮膚病等，會導致頭皮細胞變得脆弱。一旦毛囊細胞永久性受損，會引發頭皮濕疹的症狀。
頭皮濕疹原因4-天氣和環境因素
香港的春季和夏季的天氣會比較潮濕和悶熱，但長期處於冷氣房環境又會比較乾燥，很容易使人出頭油和冒汗。再加上受到外界影響，如灰塵、紫外線破壞、被頭蝨或疥蟎鑽入頭皮，會加劇頭皮濕疹的症狀。
頭皮發炎有幾個種類？如何區分？
這些頭皮發炎的類型很相近，因此有人會混淆或把它們當成是一樣的東西。
皮膚炎類型1-脂溢性皮肤炎
會發生在頭部皮膚、臉部、胸部和背部等皮脂腺發達的地方，也與頭皮油脂分泌過多、真菌感染、免疫系統出問題等有關。其症狀是瘙癢、鱗屑、紅斑、油膩等。
皮膚炎類型2-毛囊炎
毛囊四周因細菌感染而引發炎症，細菌會以油脂為食物，再代謝出有害物質。毛囊炎的症狀如紅腫、疼痛、膿皰等，類似於頭皮生暗瘡，如果情況變嚴重可導致局部脫髮。
皮膚炎類型3-銀屑病
慢性免疫系統疾病引發的皮膚問題，皮膚表面會角質異常增厚、出紅斑、鱗屑等，也會有皮膚嚴重變乾和痕癢的情況發生。它會由頭部逐漸延伸到頸部和手臂，影響美觀。
皮膚炎類型4-頭皮癬
由真菌（尤其是馬拉色菌）感染引發的皮膚病，若發生在頭皮，就會使頭髮變得脆弱、易斷。
皮膚炎類型5-主婦手
這不是病症的名稱，但是「主婦手」是大多數主婦會得的。由於長時間接觸刺激性的清潔劑（洗衣水、洗碗水、洗地水），導致手部皮膚乾燥、粗糙、發紅、脫屑的情況。可以通過搽手霜或戴手套隔絕洗滌劑。
頭皮濕疹應該要如何處理？
頭皮濕疹治療方法1-清潔頭皮
首個最重要的步驟是清潔頭皮，使用性質溫和的洗髮水，並且定期洗頭以避免頭皮油脂、死皮、污染物（灰塵）過度堆積。
頭皮濕疹治療方法2-調整生活習慣
維持良好的生活習慣，要早睡早起、適量做運動、避免煙酒和高油脂食物。努力維持免疫系統的健康，可以改善頭皮濕疹。*這也是預防頭皮濕疹的方法之一。
頭皮濕疹治療方法3-照顧頭皮的健康
除了要清潔頭皮、避免用刺激的洗髮或護髮產品之外，也必須避免燙髮和染髮等行為。如果實在沒辦法必須通過漂染來遮住白頭髮，在染頭髮之後要做好護理頭皮的工作。
頭皮濕疹治療方法4-使用藥物治療
如果頭皮濕疹的問題太嚴重，影響到了睡眠品質和生活，一定要就診。醫生會給一些口服藥物，或者推薦幾款藥用的洗髮精來緩解症狀。藥用洗髮露通常有抗真菌、穩定頭皮細胞和溶解角質的功效，也能舒緩痕癢、炎症、頭皮屑的症狀。
頭皮濕疹應該如何預防？
預防頭皮濕疹的方法1-保養頭皮和頭髮
頭皮清潔很重要，因此要使用溫和的洗髮精，但要維持頭皮的水油平衡，因為頭油過多就會導致頭皮發炎，但頭油過少又會有頭皮屑問題。保持頭皮乾淨而清爽，避免頻密使用吹風機、燙髮夾等。
預防頭皮濕疹的方法2-飲食調理
多攝取維生素和礦物質（鋅）營養素，例如香蕉、葡萄、豆類。也可多吃一些有助於益髮的食物，包括黑芝麻、人參、何首烏等，另外是蛋白質豐富的食物，如雞蛋、三文魚等可以維持頭皮細胞健康。
預防頭皮濕疹的方法3-維持情緒平穩
如果過度緊張、焦慮、悲傷、壓力、疲憊，都會影響頭皮和頭髮的健康。試著維持心情穩定，可以改善頭皮濕疹的情況。緊張的時候也別頻繁地抓頭，防止二度感染和使頭癢的情況更嚴重。
預防頭皮濕疹的方法4-正確洗髮
洗髮時，不要直接將洗髮精倒在頭皮上，而是先形成泡沫，用指腹去輕輕按摩頭皮，可以促進頭皮的血液循環。但是避免用指甲去抓頭皮，因為可能讓頭皮濕疹的症狀加重。將洗頭次數控制在一天一到兩次，也要避免使用太熱的水來洗頭，免得刺激頭皮分泌更多的頭油。
預防頭皮濕疹的方法5-了解自身的致敏原
有些人對特定的食物、物質產生過敏，這樣會加劇頭皮濕疹的症狀。如果事先了解自身的致敏原，就能防止過敏反應，也能避免惱人的頭皮痕癢、紅腫、頭屑問題。
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常見問題
常見問題1-洗髮水要怎麼選？為什麼要閱讀產品說明書？
有些醫生會建議硫化硒、吡啶锌成分的洗髮精，但是要避免像石化清潔成分（如SLS、SLES、ALS）、Paraben類防腐劑、酒精、人工香精、矽靈、薄荷醇等成分。這些成分會加劇頭皮的出油情況，也會帶來刺激。有些防腐劑可能會致癌，在選擇洗頭水時，要謹慎為妙，閱讀產品說明，或根據醫生的建議選購即可。
常見問題2-保養頭髮和頭皮健康，有什麼地方是大家很容易忽略的？
很多人會忽略安全帽、帽子、枕頭、毛巾等緊貼頭皮的物體的衛生情況。這些物體必須定期清潔，防止灰塵堆積、細菌滋生，避免頭皮發癢或發炎狀態。至於床單和枕頭套，建議定期清洗和曬太陽殺菌，用吸塵機除螨。有些寵物的身上會有蝨子，若本身的皮膚敏感，應該要避免與寵物同床。
常見問題3-一天大概要洗多少次頭髮為佳？
洗髮次數是根據個人的髮質、出汗量、環境、頭髮長短、頭皮性質等而有所不同。如果居住在比較熱的地方，一天下來接觸的灰塵、污漬、流汗比較多，屬於油性頭皮的話，那麼建議一天洗一到兩次頭髮，而洗完頭髮後避免外出沾染灰塵。雖然洗頭有助於清潔頭皮和改善頭皮痕癢，但是一天洗頭超過兩次的話，就會將保護頭皮的油脂洗掉，而頭油量會因此增加，形成了反效果。至於乾性頭皮人士，可以兩天洗一次頭髮。
常見問題4-頭皮濕疹會復發嗎？
有可能哦，因為頭皮濕疹不是一次治療就可以完全斷根的。太多的因素會使頭皮濕疹反復發作，治療後濕疹會消失，但是乾濕的氣候、過度的壓力等會促使它再度復發。很多治療方法也都需要長時間持續進行，因此要做好心理準備。
