作者: Yeo Yen Ru|2024年5月31日
痤瘡是油痘肌人生中的一大難題，這種進階版的青春痘更難自癒，所用的治療與醫療程序更複雜。痤瘡是一種不斷復發爆發的皮膚問題，常見於敏感與油性膚質人士，痤瘡通常會在毛囊皮脂腺分泌異常時出現，因為生成條件需要油脂的增生與囤積，問題日漸嚴重還會引發毛孔阻塞。這篇文章為大家整合了痤瘡的6大常見類型，同時也會公開常見病因+最全預防或治療方案，文末還有痤瘡患者不容錯過的救星！
痤瘡是什麼？
痤瘡沒有年齡的限制，這種慢性皮膚病在最初病發時外表酷似普通的青春痘，隨著時間挪移加劇嚴重程度後，痤瘡會比痘痘大好幾倍，疼痛感也隨之疊加，是需要諮詢皮膚科醫生再根據專業的治療才能完全斷根與痊癒的。很多人對痤瘡的嚴重性不聞不問，在未使痤瘡演變成更嚴重的大面積皮膚病以前，大家不妨先來了解面部痤瘡的生成原理。形成痤瘡的關鍵在於痤瘡丙酸桿菌（Cutibacterium Acnes），這類痤瘡桿菌的過度增殖主要以皮脂為食物與能量來源，而我們的肌膚為了維持水油平衡，毛囊皮脂腺會分泌一定份量的油性物質。這些皮脂會令痤瘡桿菌大量滋長，甚至在分泌酵素時將皮脂腺裡的中性脂肪酸轉化成游離脂肪酸，而這類脂肪酸會在滲進皮膚後刺激毛孔，在毛囊周遭誘發發炎反應，形成嚴重的痤瘡。
痤瘡 VS 暗瘡
很多人會將痤瘡和暗瘡混為一談，實際上兩者仍存在一定程度的區別。暗瘡正是人們常說的「青春痘」，但其實臉部有這類痘痘並不是青春期少男少女的專利，只是青春期的荷爾蒙水平不穩定，因此患有痘痘的概率會比成年人來得多，但長大後若是有荷爾蒙失調的亞健康問題，分分鐘仍會重新掉入暗瘡的坑裡。暗瘡常見於面部、胸部、背部等油脂分泌最多的身體部位，這和痤瘡略有不同，因為痤瘡不僅可以生長在面部皮膚表面，還會攀上肩部、耳後、頸部等等，就算該部位的皮脂腺分泌不算多仍有可能遭殃。此外，痤瘡患者也能明顯地感受到這類疾病比黑頭粉刺或暗瘡都要更難痊癒，不僅外觀大於普通痘痘，泛紅腫脹的患處亦有鮮明的疼痛感，誘發的不只是容貌焦慮，還有持久且疼痛難耐的不適。
痤瘡高危人士：這3種人要特別注意！
痤瘡通常會找上哪種人呢？這就為大家解析患上痤瘡的3種高危族群。第一種是長期處於高壓或失眠狀態的朋友，如果身體和皮膚休息不足，在無法放鬆的情況下是會導致肌膚血管充血，生成玫瑰痤瘡不止，新陳代謝受阻後很容易使痤瘡暗瘡增生，留下疤痕的話也會因為色素沉澱而難痊癒。第二種痤瘡高危關鍵在於不均衡的飲食習慣。飲食是人類最快攝取油脂的方法，而高脂肪、高熱量、高糖分與刺激性飲食是會讓肌膚水油嚴重失衡的，油脂大幅度增多也會提升痤瘡的發病率。另外，若是沒有去角質的習慣也很容易長痤瘡粉刺，這是因為日積月累的油脂會堵住毛囊，加劇皮膚的炎症反應，痤瘡就就會“趁虛而入”。
必知6大痤瘡類型：黑頭粉刺也是其中之一？
1. 粉刺型
粉刺型痤瘡其實就是現代人常有的黑頭粉刺。黑頭粉刺是還未發炎的暗瘡痤瘡，粉刺中的油脂堆積在毛囊沒有與痤瘡桿菌形成炎症反應就只會在皮膚表面形成密密麻麻的白色或黑色顆粒，雖然黑頭粉刺不及痤瘡的嚴重性，但仍會影響皮膚整體的平滑度，在臉上佈滿惱人的瑕疵。黑頭粉刺分為2大類，第一種是開放性粉刺，第二種則是閉鎖性粉刺。開放性粉刺正是所謂的黑頭，堆積在毛囊過久的話會在探出毛孔後，與外界環境接觸後氧化，在鼻頭生成黑色的小點點。而閉鎖性粉刺指的是“白頭粉刺”，白色的油脂粒雖然也會探出毛囊，但會覆蓋在毛孔表面形成閉鎖環境，甚至阻斷營養和血氧的供應。
2. 丘疹型
丘疹型痤瘡則屬於最初形態的痤瘡，應該說無論是痤瘡或是暗瘡，在毛囊剛觸發炎症反應時，臉皮表面就會冒出小小的紅色丘疹。丘疹一般不會有太強烈的疼痛感，因為這時候皮脂腺的發炎範圍仍未擴散或惡化，因此丘疹只會呈現平面的紅點或是微微凸起的痘痘。丘疹是沒有膿頭的，再加上丘疹屬於未成熟的痤瘡暗瘡，硬擠的話極有可能會有色素沉澱或加深疤痕凹凸洞的可能性。
3. 膿皰型
膿皰型痤瘡同樣也作為發炎後的痤瘡產物，但膿皰與丘疹不同，這階段的痤瘡已經有膿頭了。膿皰的基底一樣也是鮮紅色的，只不過膿皰的中央有著如白色的膿頭，擠出後雖有膿液，但若是處理不乾淨仍有可能復發會留有深刻的疤痕。
4. 囊腫型
囊腫型痤瘡與膿疱相似但仍有不同點。囊腫會大面積覆蓋在臉皮表面，大小不一的囊腫都是鮮紅的，按壓後會有痛感，但膿液不多也很難擠出。囊腫也和其他類型的痤瘡一樣容易因處理不當而留下疤痕，所以臉上若有大範圍的囊腫，切勿輕易用挑針刺激皮膚，尋找專家或醫生穩定膚況會更好喔！
5. 結節型
結節型痤瘡不只有一個痤瘡，而是多顆痤瘡結合而成的，這種類型的痤瘡通常都會異常腫大。結節型屬於嚴重的痤瘡，因為在皮下肉眼不可見的地方，同個範圍持續發炎才有可能生成大顆的結節。結節型痤瘡的痛感明顯，在痤瘡消失癒合後大多也會留下沉澱的紅色素，久而久之便成為更深層且深色的疤痕。
6. 血管型
血管型痤瘡是比較罕見的玫瑰痤瘡，這種痤瘡會促使臉蛋大面積泛紅，因此也被稱之為「酒糟肌」。與其他痤瘡不同的是，發病的部位會有一系列的感覺如痕癢、乾燥、灼熱與刺痛，就像是皮膚過乾或過敏時的不適感。血管型痤瘡的病因源自充血的血絲與靜脈，這種微血管神經失調的現象表明該軀體的血液循環已經不流暢了，這時候同時出現的皮膚問題會比平常更難痊癒
盤點構成痤瘡的5大因素 在生活中都有跡可循！
1. 遺傳性因素
根據科學研究顯示，無論是暗瘡、痤瘡、毛囊角化症等都是能傳承給下一代的。所以臉上若有痤瘡，不妨觀察一下前幾代的長輩們是否也飽受暗瘡痤瘡的困擾。一般來說，父母有嚴重痤瘡問題也會遺傳給下一代子女，特別是男生比女生更容易膚況不穩定的毛病，畢竟男生的皮脂腺更發達，皮膚油脂也更多，容易形成桿菌的溫床。
2. 毛孔堵塞
不管是老廢角質還是皮脂都有可能導致毛孔堵塞。毛孔堵塞的前提是被髒污阻斷了唯一的新陳代謝通道，而髒污包括了多餘的皮脂、空氣中的塵埃雜質、當然還有過久沒去角質所留下的死皮皮屑。這些污垢不光會讓臉蛋失去清爽感，還會在堵住毛孔後阻斷血液循環與養分供應，同時讓肌膚的排毒與吸收能力衰退。
3. 生活陋習
痤瘡久久不痊癒可能要歸咎於生活中經常被我們忽略的細節，包括大家不以為意的陋習如作息不規律、飲食不均衡、不愛運動與抽菸酗酒等等。熬夜已成常態，但其實日夜顛倒會讓排毒功能每況愈下。飲食方面的話，長期攝入重口味食物或高糖分飲料只會加劇皮脂的增生。有了這些陋習再結合不愛運動和抽菸酗酒，毒素無法排出，自由基還不斷增生，長年攻擊皮膚細胞就會令膚況不穩定，失去屏障能力形成嚴重痤瘡。
4. 荷爾蒙失調
另一個需要被重點關注的亞健康狀態便是荷爾蒙失調，當代都市女性常有激素水平失衡的跡象，無論是雌激素還是雄激素過多，都會影響皮膚的滋潤感，自然就沒辦法維持無痤瘡暗瘡干擾的完美膚況。
5. 環境與衛生
不管臉上有沒有長痤瘡，周遭的環境與個人的衛生都有可能影響膚況的穩定性。就比如說氣溫變化懸殊、季節的更換、家裡與個人的衛生等都決定了皮膚是否適合痤瘡滋長。環境和衛生的影響不僅限於應先臉蛋的皮膚，比如說如果衣物不經常更換，在流汗貼身的情況下也是會在身體其他部位如耳後、頸部、肩部、胸部等長出痤瘡的。
4招教您預防痤瘡增生：控制飲食很重要？
1. 防曬護膚
痤瘡肌在選擇美容品時，一定要避開刺激性成如酸性成份、酒精、香精、防腐劑等等，況且選用的護膚方式也必須是溫和且有助於抗痘的，若是無從下手小編推薦大家盡量選擇成分天然的植物萃取物，像蘆薈或茶樹油對改善或預防痤瘡都有一定的幫助。此外，護膚不防曬等同於白費，想要對抗痤瘡可以使用適合自己的防曬霜，出門時最好攜帶遮陽帽或遮陽傘。
2. 注重面部清潔
無論是基礎或深層清潔都是維持穩定膚況不可或缺的關鍵。痤瘡因皮脂過多與毛囊細胞發炎所增生，因此臉蛋清潔到位的話是能對症下藥的。在掏出或清除毛孔中的皮脂後肌膚的水油也達到了平衡，痤瘡自然會越來越少。想要減少皮膚油脂含量，大家可從挑選每天要用的洗面乳開始，選擇溫和性質的潔面與卸妝產品。每週也可以根據自身需求進行1至2次的深層清潔，去角質後能預防臉蛋成為細菌桿菌的溫床喔！
3. 鎮靜膚況
除了預防痤瘡，有沒有更直接且能及時治療暗瘡的辦法呢？對此專家表示濕敷抗痘爽膚水具備一定的效用，尤其適用於仍有灼熱感且紅腫的痤瘡。如果沒有爽膚水，大家也可以使用對抗痤瘡暗瘡的急救面膜，能高效地令痤瘡快速消退，膚況重歸穩定狀態。
4. 控制飲食
除此之外，控制飲食也是必要的預防痤瘡步驟。痤瘡患者不僅要減少攝取多油或糖分的飲食，也需要盡可能避免喝太多酒精與咖啡因，以免臉蛋持續泛紅難以消退。
醫師常用的3大痤瘡治療：適用於中度痤瘡&重度痤瘡！
痤瘡藥物1. 口服抗生素
口服抗生素能減緩痤瘡惡化的速度。大多醫生會用口服抗生素來治癒痤瘡是因為其中的紅黴素或四環素能縮減皮膚疾病感染範圍的擴散，有助於快速鎮靜發炎的反應。不過口服抗生素不可隨意停藥，而且服用後皮膚更容易承受紫外線的侵害，因此必須遵從醫師的指示與正確防曬才能避免引發任何潛在副作用。
痤瘡藥物2. 異維A酸
異維A酸是一種由維他命A衍生物作為主要成分的藥物，通常分為塗抹式與內服式。無論是哪一種形式的異維A酸也不建議大家直接到藥妝店採購，因為這種藥物的藥性與刺激性都很強，酸性物質雖能抑制皮脂過多的現象，但亦有可能帶來反效果，令皮膚過乾甚至脫皮痕癢。
痤瘡藥物3. 口服皮質類固醇
口服皮質類固醇堪稱拯救痤瘡的秘密武器，只不過類固醇也屬於高爭議性的藥物，同樣也需要專業醫生的藥方才能服用。口服皮質類固醇是有助於消炎的藥物，但服用的次數或劑量多了，很可能會誘發過激的壓力與免疫反應，反而演變成影響身體系統健康的「罪魁禍首」。
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常見問題
1.痤瘡是什麼？
痤瘡是炎症反應更嚴重的暗瘡，一般需要醫療藥物根治。
2. 痤瘡長什麼樣子？
痤瘡的最初型態是微微凸起的丘疹，會根據發炎反應的加劇變得更紅更腫脹，並且伴隨著刺痛感。
3. 痤瘡會自己好嗎？
輕度痤瘡能自行痊癒，但若是中至重度痤瘡則需要依賴藥物治療，一般需要長達3至6個月的療期才能改善。
4. 痤瘡看什麼科？
可以諮詢皮膚科專家。
5. 如何預防痤瘡？
像阻止痤瘡惡化或增生可從確保肌膚水油平衡開始，皮脂含量不多的話也構不成痤瘡的生長條件。
